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来源:http://www.yibiao010.net  日期:2022-08-29
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近年来越来越多的国内不孕不育患者选择去泰国做试管婴儿。随着泰国试管婴儿这一概念在国内的不断普及,大家对于泰国试管婴儿的疑问也越来越多。泰国第三代试管婴儿通常都是在囊胚阶段移植,为什么呢?下面得宝宝网就带大家来了解一下。

1什么是非优质胚胎

在取卵后的第三天,正常受精且发育速度正常的胚胎会发育至6~8个细胞,卵裂球大小均一、碎片无或小于20%,这些胚胎定义为优质胚胎,其他胚胎(如发育速度过慢,碎片过多)均定义为非优质胚胎。

通常情况下,国内第一代试管婴儿(IVF)与第二代试管婴儿(ICSI)取卵后第三天,胚胎实验室医生会选择2枚最好的胚胎(优质胚胎)进行移植。

而泰国第三代试管婴儿技术,进行的是囊胚移植,即在取卵后第三天的基础上,将胚胎继续培养至第5~6天。

2什么是囊胚培养

囊胚培养是一种序贯培养,在第三天的基础上,将胚胎继续培养至第5~6天。

囊胚培养及囊胚移植的优点:

1、激发胚胎的发育潜能:胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关,当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时,在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰,只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。

2、胚胎发育与子宫内膜更加同步化:囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。

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3、减少多胎妊娠的风险:由于囊胚移植的种植率高,因此可以减少移植胚胎数目,可以低多胎妊娠率。

4、胚胎培养为分裂期胚胎活检,进行植入前遗传学诊断(PGD)提供了充足的时间。

3囊胚培养的适应症

1、适用于多次IVF失败的患者;

2、胚胎较多的患者:由于囊胚移植着床率高,可使患者尽早妊娠,节省时间和精力;

3、子宫内膜与胚胎发育不同步时:新鲜胚胎移植周期,当取卵前孕酮明显升高时,子宫内膜发育与胚胎不同步,进行囊胚移植,可以纠正这种不同步,改善妊娠结局;

4、进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。

4取卵是怎样操作的

取卵在阴道B超的引导下,将取卵针穿过阴道,直达卵巢吸取卵子后,实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。

当注射人绒毛促性腺激素后35到36个小时时试管婴儿达到最佳的取卵时间时,由于卵泡大小不一,因此取出的卵子的成熟阶段并不完全一致,取出的卵子可能出现多种情况,取出的卵子也会出现数量差异。

5试管婴儿取卵越多越好吗

试管婴儿取卵的数量与质量都对治疗的结果起到重要的影响作用。于是一些排卵障碍的患者会担心自己在取卵过程取的卵子不够。由于不是每个卵子都能受精,也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此获得多个卵子,才能保障有可以移植的胚胎。为了促进卵泡发育从而提高受孕的机会,医生会为其进行促排卵治疗。

但是这并不意味着在取卵越多成功率越高。一般而言,女性患者每次取卵数量在8~12个最好,取卵过多发生卵巢过度刺激的风险也随之增高从而影响胚胎移植。在试管婴儿助孕疗程中,女性患者对治疗期间卵子的数量和质量不要过于担心,医生一般都会根据您的身体指标判断接下来的治疗方式。

Tips:

以上就是关于为什么泰国试管要进行囊胚培养和囊胚移植的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

试管婴儿囊胚培养的抉择

每次做试管婴儿的患者在胚胎移植前都会有一个特别紧张和焦虑的过程。道听途说的言论太多,获得的资讯往往不够专业,所以才会在决定是否进行囊胚培养的问题上百般纠结。胚胎师在这里为您解惑囊胚培养,相信医生为您制定的胚胎移植策略是最合适您的。

有的在等待医生来讨论胚胎的结果,有的则和医生讨论过了以后,出来和其他患者分享结果的;还有一些眉头紧皱的夫妻两人,你一言我一语,为了是否继续培养囊胚而举棋不定的。是否选择囊胚培养,选择移植囊胚真的有那么纠结吗?

01囊胚是什么?

卵细胞受精以后细胞即开始分裂,发育形成为胚胎,在第4天胚胎的形态学为融合状的桑椹胚。胚胎的多个细胞的致密状态是形成囊胚的基础。桑椹胚进一步发育,在第5或6天,胚胎内部开始出现了含有液体的囊胚腔,这个时期的胚胎称为囊胚。囊胚就是特指第5天和第6天时期的胚胎。

并不是每个胚胎都能长成囊胚的,脱颖而出的囊胚已经淘汰了质量较差的同伴,成为种子选手等待父母的挑选。因为囊胚的质量比较好,种植于子宫的几率比较高,因此我们就选择一个囊胚进行移植,让TA能够茁壮健康的生长发育。如果医生对囊胚的成功有信心,就会力劝患者夫妇移植单个囊胚,避免双胎造成的母婴诸多并发症。

02选择单囊胚移植策略有什么意义呢?

1.优势胚胎基因组激活是在8细胞期后(第3天卵裂期),从母体型转变为胚胎型时才能真正决定胚胎发育潜能。囊胚培养允许胚胎得到自然筛选,可在胚胎基因组激活之后挑选高质量的胚胎。简单说囊胚培养是胚胎再次优选的过程。

2.使胚胎发育与子宫内膜种植更好的同步化,更符合生理着床时间。子宫收缩明显减少,故可减少胚胎排出体外的机会,提高妊娠率。

3.实现单个囊胚移植,可以显著降低多胎妊娠的母婴风险。

4.单囊胚移植,对于实行产前诊断有绝对的益处。双胎无论是产前血清筛查还是超声筛查,都是非常困难的。

03是否都要养囊?

既然囊胚培养是胚胎再次优选的过程,那就意味着不是所有第3天的胚胎都可以形成囊胚。如果到了第5天没有囊胚形成无法移植,对于患者和医生都是难以接受的。是不是有点恐怖?什么样的情况我们会建议囊胚培养呢?

在临床主要两类情况,我们是建议囊胚培养的。主要的依据第3天胚胎评分和数量,以及患者的个体情况综合考虑的。

1.若获卵数多,第3天胚胎数多于5~6枚,或单胚胎移植的患者胚胎多于2~3枚,结合临床分析,预计囊胚形成可能性较大,医生会建议继续培养至囊胚,减少多次移植的负担。

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2.反复种植失败的病例,建议培养囊胚移植,以减少反复移植的次数。

3.做胚胎植入前遗传学诊断或筛查的夫妇,一般会做囊胚培养,对有发育潜能的胚胎再花钱检测,提高性价比,为患者节省经费,同时也可以避免卵裂期活检的各种局限性。

04单囊胚移植的方法是什么?

1.目前现阶段,为了防止囊胚没有形成而无胚胎移植的窘况,我们会为患者冻存2枚高评分的第3天胚胎,保个底,大大减低了患者和医生的压力。以后当大家都充分理解了囊胚培养的意义,并且技术上稳操胜券,我们也可以不必这样冻存。

2.其余胚胎我们继续培养至第5~6天,将形成的囊胚进行玻璃化冷冻,我们的胚胎师会从中挑选形态最佳,评分最高的胚胎或囊胚进行解冻和移植。

但是,不说你也知道,胚胎师不是神仙,无法将所有的胚胎都养成囊胚,也无法化腐朽为神奇,将质量不好的胚胎变成囊胚。

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如果一位患者的数个胚胎均无法形成囊胚,大多数情况说明这批胚胎本身发育潜能是存在缺陷的哦!即使在第3天移植入子宫妊娠率也会极低。

不止能提高着床率!试管婴儿囊胚培养的这几大优势来看看!

有些刚刚接触试管婴儿的患者,经常听说鲜胚、冻胚和囊胚,但是不清楚具体是指的什么,有什么区别?鲜胚是新鲜的胚胎,也是培养到第三天的卵裂期胚胎。而冻胚是存置于零下196℃的液氮环境中冷冻保存的胚胎,这种冷冻技术不仅胚胎复苏率高,而且移植的效果相差不大。冻胚可以是冷冻的新鲜胚胎,也可以是冷冻的囊胚。囊胚一般形成于卵子受精后的第五天,是完全发育了的胚胎。所谓囊胚培养,就是将第三天的卵裂期胚胎(以下简称D3胚胎),又继续培养了两天,所以囊胚是培养了五天的胚胎。

D3胚胎与囊胚的区别,一是在培养的天数和细胞团的数量上,二是囊胚的形体、结构都相对稳定,意味着囊胚着床率高、活产率高。值得注意的是,在囊胚培养期间,会自然淘汰掉劣质、有缺陷的胚胎,使优质的胚胎脱颖而出,长成囊胚。这也是令许多患者感觉两难的地方,养囊的话,有失去胚胎的风险,尤其是本身取卵少,胚胎不多的家庭,会很珍惜每个胚胎;不养囊,如果胚胎质量不高,那么着床率和活产率都会降低。那么囊胚培养具体还有哪些优势,什么样的患者适合养囊呢?

 一、减少多胎妊娠的风险>

一般D3胚胎的移植,为了试管成功率往往会选择2枚胚胎,有些35岁以上的患者,为了成功率还会要求移植3枚D3胚胎,这都会增加多胎妊娠的风险。多胎妊娠会面临减胎的风险,因为减胎术可能发生感染、出血等并发症,甚至有完全流产的可能。对于D3胚胎,并不能准确的判断哪些胚胎质量更好,所以需要多枚植入,而囊胚可以有针对性的只选择1枚优质胚胎移植,避免了多胎妊娠的风险。

二、避免宫外孕的风险>

试管技术并不能完全避免宫外孕的风险,尤其是输卵管妊娠。囊胚的体积比D3胚胎的要更大,进入输卵管是很困难的。同时囊胚着床的时间比D3胚胎要少2天,胚胎游走的时间短,这都可以降低宫外孕发生的几率。

 三、有助于进行胚胎遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)>

囊胚相比D3胚胎的细胞数而言,已发育到2、300个细胞,可活检2-3个的滋养层细胞进行遗传学分析,尤其针对有家族遗传病史、染色体异常的夫妻。

四、提高移植着床率>

囊胚培养可以准确的选择质量最好的胚胎,淘汰掉质量差、发育潜能差的胚胎,并且囊胚能更好地适应子宫环境。研究表明,囊胚的着床率要高于D3胚胎。

虽说囊胚培养的优势非常明显,但是囊胚的培养和植入也并非百分百成功,什么样的患者适合去做囊胚培养,以下三条供大家参考一下。

1、促排卵反应良好,D3胚胎至少有4个是优质胚胎;

2、需要做胚胎遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)的患者;

3、多次移植D3试管失败的患者。

所以对于是否需要养囊,可以在了解了以上养囊的几大优势后,听下医生的建议,结合自身情况,做出适合自己的选择。

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