小儿血管瘤的症状 小儿血管瘤根据其形态表现可分为不同类型，但其共同特点表现为以下几点

1、多数血管瘤为先天性，少数为后天性。

2、浅表血管瘤与正常皮肤齐平或稍高，形状不规则，颜色鲜红或紫红，质地柔软。深部血管瘤质地柔软，触诊有波动感，穿刺抽血、体位试验可呈阳性。

3、颌骨中央血管瘤 多在拔牙或自发性出血后发现。颌骨可有扩张，X线片可见骨小梁破坏，呈蜂巢状阴影。

4、深部血管瘤可借助颈动脉造影或局部瘤腔血管造影确诊。

血管瘤的分类比较复杂，传统的分类方法如下：

1、毛细血管瘤包括新生儿痣（表皮毛细血管瘤）、皮内毛细血管瘤（橘红斑、葡萄酒色斑、蜘蛛痣）、草莓状毛细血管瘤。

2、海绵状血管瘤和混合型（毛细血管瘤和海绵状血管瘤）血管瘤。

3、蔓状血管瘤。

4、血管瘤综合征遗传性出血性血管扩张综合征、Sturge-Weber 综合征、Lindau-Hippel 综合征、Mafusi 综合征、K-Two 综合征。

海绵状血管瘤多见于四肢和躯干

每种血管瘤都有其典型症状，具体如下：

I. 毛细血管瘤

1、新生儿痣：又称表皮毛细血管瘤，是一种淡红色或蓝色的表皮色素沉着，一般位于头、颈或骶尾部的后正中线上，出生时即存在，一般在数月内自行逐渐消失，无需治疗。

2、皮内毛细血管瘤：有 3 种临床变异型，出生时就存在。其特点是真皮内存在成熟的内皮细胞组织的毛细血管。多位于感觉神经分布区，如三叉神经。

(1) 橙红斑：是一种从橙红色到铁锈色的斑块，呈扁平状，不高出皮肤表面。多位于前额、上眼睑、鼻孔和枕部等处。按压后颜色会变淡，不会自然消失。干燥、冷冻和摩擦方法或 X 射线照射均无效。一般无需治疗，必要时可用化妆品遮盖，偶尔也可进行切除手术。

(2）葡萄酒色斑：深紫色，出生时即有，很少扩展，面部葡萄酒色斑可能伴有颅内血管瘤，即Sturge-Weber综合征。近年来，国外多采用手术治疗。如果面积较大，可以分期手术和植皮。手术应在 5 岁前进行，以免对儿童心理造成影响。

(3）蜘蛛痣：又称星状血管瘤，其特点是皮肤中央有一皮下小动脉，发出许多放射状扩张的皮内毛细血管，形态酷似蜘蛛。好发于面部、手臂、手部和躯干上部。压迫中心可使蜘蛛痣消失。如果不能自然消退，可以在放大镜下用烧红的针灼烧瘤的中央部位，效果会更好。

3、草莓状毛细血管瘤：又称幼年毛细血管瘤，可完全或部分消失。通常在出生后不久出现，瘤体通常高出皮肤，鲜红色，分叶状，形状像草莓。好发于面部、头皮和颈部。压迫后无明显变化。通常在 1 到 4 岁时逐渐消退。也可采用手术、冷冻、硬化剂注射、低电压和短距离放射治疗。

毛细海绵状血管瘤和海绵状血管瘤

毛细血管海绵状血管瘤又称混合型血管瘤，通常出生时就存在，主要发生在面部和颈部。瘤体在最初的 6 个月内可达到体积大、生长快、侵袭性强的程度，但仍可自然消退，不会完全萎缩，因此应采取积极的治疗措施。如激素治疗、冷冻治疗、放射治疗等。

2、海绵状血管瘤：由大量充血的空腔或窦道形成，腔壁有内皮细胞层。空腔由纤维结缔组织分隔。肿瘤大多生长在皮下组织，并可到达肌肉。它可以发生在身体的任何部位，四肢和躯干更为常见。触摸时有海绵感。肿瘤呈扁平或凹凸状，受压时可能会下陷。它可能会自动缩小，但不会完全消失。目前，海绵状血管瘤的有效治疗方法主要是手术和激素治疗。

梯形血管瘤

罕见的是含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤，好发于头皮或四肢。皮下血管迂曲，有血管搏动，皮肤温度升高，听诊可听到血管杂音。可能会有剧烈疼痛并引起耳鸣。这种血管瘤不会自动消失，因此应及早治疗。对于局限性梯形血管瘤，只能采用手术治疗。如果瘤体过大，可以进行分期手术，必要时还可以进行植皮手术。

管瘤综合征

管瘤综合征是指临床上患有上述血管瘤中的一种，并经常伴有其他一些病理情况，形成几个独立的病理实体或综合征。

1、出血性血管扩张征：主要表现为皮肤和黏膜毛细血管扩张，有明显出血倾向。病理切片显示，扩张的毛细血管壁很薄，通常只有一层内皮细胞，直接位于外薄的表皮之下。毛细血管瘤通常为多发性，扁平或稍突出于皮肤，形状不规则，好发于手背和鼻腔粘膜，颜色苍白，手指按压易出血。治疗方法可以是激素或电凝。

2、Sturge-Weber综合征：面部酒斑合并颅内血管瘤。因此，要密切关注和检查面部酒斑，如酒斑位于三叉神经第一支经眼感觉区的皮肤上，是Sturge-Weber综合征并发症的重要组成部分，该综合征目前尚无根治方法，常伴有癫痫、智力低下等。

3、马福西综合征：无遗传性，出生时完全正常，后逐渐出现单侧软骨发育不良，导致双侧肢体发育不平衡。

4、林道-（冯）希佩尔综合征：小脑、脑干、脊髓、视网膜、肝脏等部位生长单发或多发血管瘤，伴有胰腺、肾脏和肾上腺囊肿或腺瘤。这种肿瘤虽然范围广泛，但属于良性肿瘤。

5、克利珀-特雷

au

Klippel-Tre au 综合征：主要表现为四肢软组织肥大和骨质增生、皮下静脉曲张、皮肤血管瘤，男女差别不大。目前尚无统一的治疗方法，多数学者主张轻者保守治疗，重者或有并发症者手术治疗。

小儿血管瘤的病因是妊娠早期胚胎损伤所致。