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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

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地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

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据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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选择做试管的人们都是为了实现做父母的愿望，但是并不是每一个人的试管之路都能走得那么顺畅，影响试管成功率的因素很多，有的人可以一次成功，有的则需要多经历几次才能成功。一般来说，准妈妈从移植到验孕这段时间都是最紧张的，胜败在此一举。很多试管妈妈们都在问，移植后吃什么对胚胎好？哪些得忌口？下面小编从饮食方面说说到底应该怎么吃，才能提高胚胎着床的成功率。

易消化食物

试管婴儿移植后，应当吃一些易消化、高纤维食物。选择流食，粥、面、馒头等都是不错的选择。富含膳食纤维的食物促进排便， 如芹菜、莲藕 、山药 、胡萝卜、 笋类、 香菇类、充燕麦、 谷物类等粗粮。由于胚胎移植后准妈妈不能够做过多运动，易消化的食物不仅养胃，更能避免便秘的情况发生而对子宫造成伤害。

适量补充蛋白质

蛋白质是构成细胞的主要物质，胚胎和内膜的结合也离不开蛋白质，确保充足的蛋白质摄入，更利于胚胎着床。可以吃豆浆、豆腐等豆制品以及海带、牛奶等。

新鲜蔬果和蔬菜

多吃新鲜蔬果和蔬菜可以确保无机盐和维生素的供给。尤其是叶酸对预防胎儿神经管畸形有很大作用，可以多吃西柚，榨成果汁喝也不错。另外需要注意补充水分。

试管移植后哪些不能吃？

1、芦荟： 怀孕中的妇女若过量饮用芦荟汁容易引起腹痛、呕吐、便血 甚至导致流产。

2、螃蟹：螃蟹味道鲜美，但其性寒凉， 有活血祛瘀之功 ，不利于胚胎的着床和发育。

3、薏米：薏米质滑利且对子宫平滑肌有兴奋作用，可促使子宫收缩、具有诱发早产或流产。

4、水芥菜：又称西洋菜，水芥菜虽然富含丰富维生素，但其种子含有芥子油有强烈刺激性，有研究表明其能干扰卵子着床及妊娠。

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5、马齿苋：马齿苋性寒凉而滑利，对于子宫有明显的兴奋作用，能使子宫收缩次数增多、强度增大、易造成流产。

6、杏子及杏仁：由于妊娠胎气胎热较重，故产前一般应吃清淡食物，而杏子的热性一次食杏过多容易引起上火。

7、甲鱼：由于甲鱼性味咸寒，有较强的通血络、散瘀块的功效，因此具有一定堕胎之弊，故孕妇应慎吃。

8、辣椒：适量吃辣椒对人摄取全面的营养成分有好处，但过量进食辣椒会刺激肠胃、引起便秘、加快血流量影响胚胎发育。

9、花椒、八角、桂皮、五香粉：这些属于热性调味品，易消耗肠道水分，使肠道分泌液减少而造成肠道干燥和便秘，孕妇应避免食用。

10、温热活血类食物尽量避免， 如益母草、红花、山楂、桂圆等， 至于水果类多数都可以吃，不必担心过温热或者过寒凉，少量适当进食就好以维持水分及维生素的摄入。

胚胎碎片率一般来说低于20%是比较正常的，在临床上来看，胚胎碎片率20%移植成功率还是比较高的，但若是超过了这个范围，则属于较差的胚胎了，移植效果可能不是很理想。胚胎碎片率实际上是指由于胚胎自身的问题或较差的外界环境导致的胚胎内部细胞受损或凋亡，碎片率越高其后期的发育潜能越差。

相对于正常的胚胎，碎片率越高的胚胎出现染色体异常和基因遗传缺陷的概率会越高，因此胚胎的碎片率成为了判断胚胎质量的标志之一。根据碎片率判断胚胎质量的方法如下：

1.一级胚胎，属于优质胚胎，其卵裂球折光正常，细胞大小均匀一致，碎片率一般在0%-5%之间，是试管婴儿移植中最容易成功的胚胎；

2.二级胚胎，属于比较良好的胚胎，其卵裂球折光一般，细胞稍有不均，胚胎碎片率在6%-20%之间；

3.三级胚胎，其中的细胞大小和形状已经有明显不规则，且碎片率一般在20%-50%之间，移植的成功率较低；

4.四级胚胎，试纸细胞大小和形状严重不均匀，碎片率大于50%，一般是不用于移植的劣质胚胎。

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