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流产的治疗方法有哪些
发表日期:2023-07-19 02:25| 来源 :本站原创 | 点击数:236次
本文摘要:(3)不全流产患者一经确诊,应尽快行刮宫术或钳刮术,清除宫腔内残留组织。5、抗凝药物:对稽留流产的患者,处理过程中如果发生凝血功能障碍,应尽早使用肝素、阿司匹林、纤维

根据流产的不同类型制定相应的治疗方案,短则几天,长则几个月。

(1)先兆流产患者需要卧床休息,禁性生活,必要时给对胎儿危害小的镇静剂。

(2)难免流产患者一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。

(3)不全流产患者一经确诊,应尽快行刮宫术或钳刮术,清除宫腔内残留组织。

流产的治疗方法有哪些

(4)完全流产患者流产症状消失,B型超声检查证实宫腔内无残留物,若无感染征象,不需特殊处理。

(5)稽留流产患者处理较困难,胎盘组织机化,子宫壁紧密粘连,致使刮宫困难。

(6)复发性流产染色体异常夫妇,应于孕前进行遗传咨询,确定是否可以妊娠。

(7)流产合并感染治疗原则为控制感染的同时尽快清除宫内残留物。

一、一般治疗

先兆流产的患者可进行保胎治疗:1、适当休息,严禁进行性生活。

2、加强营养,保持情绪稳定,定期随访观察血HCG及B超。

3、减少不必要的阴道检查。

二、药物治疗

1、孕激素:先兆流产黄体功能不全者,可口服地屈孕酮片或黄体酮,维持黄体功能。

2、甲状腺片:当患者存在甲状腺功能减退症时,可以遵医嘱使用药物保守治疗,避免疾病严重导致流产,可以选择口服小剂量的甲状腺片。

3、缩宫素:晚期难免流产者可用缩宫素,以促进子宫收缩,使妊娠产物尽快排出。

4、抗生素:如青霉素,可控制及预防感染,用于阴道出血伴休克、刮宫术后以及流产合并感染的患者。

5、抗凝药物:对稽留流产的患者,处理过程中如果发生凝血功能障碍,应尽早使用肝素、阿司匹林、纤维蛋白原等,待凝血功能好转后再行引产或刮宫。

6、其他:患者在备孕时或者是怀孕初期,可以使用维生素E来补充营养元素,维生素E属于抗氧化剂,有利孕卵发育。

三、手术治疗

1、清宫术、刮宫术或钳刮术:

(1)难免流产,孕12周内可行刮宫术或吸宫术,术前肌注催产素。

(2)稽留流产,孕>12周者可在B超监测下刮宫,防止子宫穿孔。

(3)不全流产,可行刮宫术或钳刮术,以清除宫腔内的残留组织。

(4)流产合并感染者需行刮宫术,但要在感染控制后再施行手术。

2、子宫切除术:若感染严重或腹腔、盆腔有脓肿形成时,应行手术引流,必要可考虑切除子宫。

四、其他治疗

1、肌瘤剔除,对于黏膜下肌瘤流产后应在宫腔镜下行剔除术,肌壁间肌瘤可考虑行腹腔镜剔除术。

2、纵隔子宫、宫腔粘连应在宫腔镜下行纵隔切除、粘连松解术。

3、宫颈机能不全者应在孕12~14周时行预防性宫颈环扎术,并且术后定期随诊。


参考资料
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