如何诊断流行性腮腺炎?一般来说,流行性腮腺炎可通过以下检查确诊。
1. 外周血计数大多正常或略有增加,淋巴细胞相对增加。有并发症时,白细胞计数可增高,偶有白血病样反应。
2、血清和尿淀粉酶测定 90%的患者血清淀粉酶轻中度增高,尿淀粉酶也增高,有助于诊断。淀粉酶增高程度常与腮腺肿大程度成正比,但其增高也可能与胰腺、小肠浆酶腺病变有关。
中和抗体检测:滴度较低,如1:2,提示有现症感染。
近年来应用凝胶溶血试验,与中和试验基本相同,多检测中和抗体简单快速,但方法有待进一步改进。
补体结合试验:对疑似病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期和 2~3 周内)效价高 4 倍以上,或血清效价为 1:64 有诊断意义。如果条件允许,最好同时测定 S 抗体和 V 抗体;S 抗体增高表示近期感染,而 V 抗体增高而 S 抗体不增高仅表示既往感染。
血凝抑制试验:病毒感染鸡胚后,其羊水和尿囊液能使鸡红细胞凝集,腮腺炎患者的恢复期血清对凝集有较强的抑制作用,而早期血清的抑制作用较弱,如两次测定效价相差 4 倍以上,则为阳性。
病毒分离:早期病例可从唾液、尿液、血液、脑脊液及脑、甲状腺等组织中分离出腮腺炎病毒。
肾脏受累时尿中可出现蛋白尿、红白细胞等,甚至出现类似肾炎的尿液改变。
合并心肌炎时,心电图表现为:心律失常、T 波平坦和 ST 段压低。