【代怀咨询】

大家在采血时有没有干过这些事呢？采集多管标本时，自从扎上压脉带，到最后一管才松开压脉带，而不是第一管见到血液进入试管后就解开压脉带。是否有采血不畅通时让患者反复松拳、握拳？消毒后是否会因为有的人血管埋得比较深，而用手触摸静脉引导进针？

这些都是不规范的操作，会对结果产生一定的影响，那么应该怎么做呢？

一、止血带到底该什么时候松？

相关文献指出：使用止血带时间1分钟以内，血液标本中各项检验指标不会发生变化。但时间过长）或止血带捆扎过紧，会造成血行阻滞，因溶血、血小板激活、纤溶系统激活等原因将使检验项目的结果产生偏差，甚至诱导误诊。

另外，从人文关怀的角度来讲，止血带扎的过紧或时间过长，也会增加患者的痛苦；甚至一些老年人血管弹性差，还会造成毛细血管破裂，出现皮下瘀血。

使用止血带的正确方法

1、使用时尽量缩短紧扎时间

进针后，若血管充盈，应立即松开止血带，接上采血管，血流不通畅可适当调整针头；若血管不充盈，可视情况扎着止血带，但应尽量控制在1分种以内。

2、特殊项目要注意

血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时，止血带使用将对结果影响较大,更应该注意控制止血带使用时间。也不应鼓励患者反复握拳等，这种运动会使阈值上升0.8mmol/L。

3、重新采血尽量在对侧

需要重新采血时，在止血带束缚时间太长的情况下，应当在对侧手臂重新采血

二、静脉采血如何攥拳？

临床上普遍的做法是：扎上止血带，嘱病人握拳，遇到血流缓慢时还会让病人重复松拳、握拳动作。那么，静脉采血如何攥拳？是否要求病人攥拳并保持这一动作直到采血结束呢？

这一问题有关指南并没有形成一致性共识。但有研究表明：采血前反复的攥拳，并在采血期间维持这一动作会引起一些临床生物化学指标的急剧变化，这种变化可能是由于肌肉收缩或者溶血或者两种原因都存在。为保证临床生化指标的准确性及可靠性，静脉采集诊断性血液标本时，应该避免攥拳这一动作。

2016版《输液治疗实践标准》指出：

避免紧握拳头或多次松开和紧握拳头，以避免假性高钾血症。

三、如何消毒？

1、消毒应当有力但不要过分用力。先从拟进行静脉穿刺的中心开始，依次向下方、周围扩展消毒区域，范围直径至少为 2 厘米。

2、晾干消毒区域。消毒剂和皮肤没有足够的接触时间，会降低消毒效果。

3、不要触摸已清洁的区域，尤其不要把手指放在静脉上面去引导针头。如果碰到了该区域，请重新消毒。

常用消毒液有：75%酒精、碘伏。酒精优于碘伏，因为碘伏污染会使血样中钾、磷、或尿酸的化验结果偏高。

真空采血管的抽血顺序一直存在很大的争议，

代怀是什么意思

不同书本上都有各自的一套说法。

工作中为了避免这样的失误产生，首先带大家了解各种采血管：

上图中：

1为血培养管；

2为无添加剂管 (白帽)，适用微量元素或特殊项目；

3为凝血项目管 (蓝帽)；

4为血沉管 (黑帽)；

5为血清管 (红帽或黄帽)；

6为肝素血浆管 (绿帽)；

7为EDTA 管 (紫帽)；

8为抑制血糖酵解管 (灰帽)。

抽血前的注意事项

不管采取哪种方式的采血，终究是为了大家的健康，因此，在采血前，护士们要给大家做好科普，请他们一定要牢牢遵循这几点注意事项：

1、绝大多数血液检验，特别是检查血糖、血脂等生化项目时，需要空腹抽血

。最好的抽血时间是在早上，但是不能吃早餐，可以喝一点水，但要少量。因为吃早餐之后就会改变血糖等的浓度，里面各项指标都有变化。

2、抽血时应穿一些比较宽松的衣服。

因为紧身衣不利于抽血的进行，也不利于抽血之后胳膊的复原，毕竟抽血之后胳膊会有轻微的不适。

3、抽血之前不能进行大量运动。

剧烈运动会消耗大量能量，并且产生乳酸等酸性物质，会对抽血化验造成影响，在抽血的几天之前应该避免。

4、抽血之前几天不要饮酒。

以免血样之中含有酒精。

5、抽血前要注意休息。

6、对于晕血的人要及时找医生协商。

咨询注意事项。

7、抽血之前最好洗澡。

以免抽血时细菌顺伤口进入体内造成感染。

对于大多数女性朋友而言，生化妊娠这个词是比较陌生的，平时生活当中极少遇到这个词汇。当然也就不知道生化妊娠是什么，那么生化妊娠具体是指什么呢?生化妊娠后又应当吃些什么呢?接下来就跟小编一起了解一下吧。

什么是生化妊娠

生化妊娠就是指精卵已经结合了，在结合七天以后，一般就会分泌出绒毛膜促性腺激素，再过一段时间，早孕试纸就能检测出来。但受精卵结合之后还需要回到子宫进行着床，生化妊娠就是指已经结合了，但没有回到子宫着床，或者是没有着床成功。

一般是指发生在妊娠5周内的早期流产，血中可以检测到HCG升高，大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，又被称为“亚临床流产”。

一般似这种情况为胚胎本身质量的不好,或者受精卵结合是偶尔的染色体变异,或者自然的优胜劣汰。一些妇女在做试管婴儿时这种情况比较常见。但是大部分妇女因为没有上医院检查，自己也没在意，就会把它当做月经推迟忽略过去，其实已经是自然流产了。

适龄的女性朋友遇到这种情况不要惊慌，这是自然的淘汰结果，一般不影响下次怀孕，但如果多次出现，就需要去医院进行检查。

生化妊娠吃什么

生化妊娠之后，女性的身体是相对虚弱的，所以需要通过一些食物来补充营养，要多注意休息。

生化妊娠对于身体健康是有一定的伤害的，但是女性朋友在生化妊娠过后应该要保持乐观的心态，因为生化妊娠并不会影响到你们的再次怀孕，关键是你们在生活中要通过补充身体所需的营养物质来调节身体恢复。

补充营养

生化妊娠后对身体是有损伤的，要注意饮食上多加强营养，多吃些肉类，鸡蛋，牛奶，鱼，虾，蔬菜等食物。可以考虑适当吃些鸡汤，鲫鱼汤，黑鱼汤等，注意荤素搭配营养均衡，尽量不要吃生冷，辛辣的食物，多注意休息。

注意休息

半月内不要从事重体力劳动和剧烈的活动，避免接触冷水。多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。用药的话根据医生的指导用药，再就是再次受孕的最好是要在一年后在准备受孕，特殊情况的话也最好是半年后再准备再次受孕。

补血

生化妊娠属于亚临床流产，应该与其他由于疾病或意外事故的流产相鉴别。如果是生化妊娠,偶尔一次，不会有大的影响。转经后就可以恢复正常，不影响以后怀孕。鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。

生化妊娠症状

1、B超看不到宫内有孕囊，妊娠已经终止。

2、血HCG值很低，只能说明是怀孕了，但不能说明是否着床成功。

3、一般不会超过50天便会自然流产。会有灰白色膜状物流出。

生化妊娠不一定会肚子疼的，一般正常情况下生化妊娠部分女性可能会出现肚子疼痛的现象，不过这都不是绝对的现象，也是因人而异的。备孕中的女性朋友们在日常生活中一定要好好照顾自己的身体，避免发生生化妊娠。

总结：通过本文的讲解，相信大家现在对生化妊娠都有一定了解了。文中还为大家讲述了生化妊娠之后应当注意食用的一些食物，大家可以多做了解。出现这种情况也不要怕，可以及时去医院检查一下。

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