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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

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大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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目前三胎已经放开，而且国家在三胎政策里也提到了“取消社会抚养费等制约措施”，也就是说现在生三胎不会罚款了。对于那些一线城市已经实施起来了的，生三胎就不会罚款了。具体的情况还是要按各个省份的实施情况来看，有的地方可能还没有落实起来，那么对于三胎政策前超生的可能还是会征收社会抚养费。

2021年全国人大会议上，人大代表建议停止征收社会抚养费，法院也不再受理社会抚养费强制执行的案件，但是目前为止全国各省并未全面取消征收社会抚养费。对于超生罚款的情况如下：

1.已经依法作出征收社会抚养费决定并执行完毕的，应当予以维持；

2.已经作出征收社会抚养费决定但尚未执行完毕的，已经征收部分不予退还，未征收部分不再继续征收；

3.尚未调查或作出征收决定的，不再受理、处理。

不过要知道，这些处理情况都是针对三胎政策前超生的，现在生三胎是不会罚款的，反而还会有奖励。比如上海、广州等地的部分公司就实行了为生育三胎的女职工奖励5-10万元的规定。不过这都不是强制性的，具体的奖励也是要根据各个地方的政策而言。

截至2020年12月31日，内蒙古自治区已有8家医院可以开展辅助生殖技术，其中呼和浩特有3家，只有2家可以开展试管婴儿技术。为了方便更多的姐妹选择合适的医院，我们专门整理了呼和浩特试管婴儿医院排名。

2022呼和浩特试管婴儿医院排名：

序号	医院名称	能不能做试管	地址
1 南昌2023代孕代妈	内蒙古医科大学附属医院	能做	内蒙古呼和浩特回民区通道北街1号
2	内蒙古自治区人民医院	能做 南昌去代孕医院时	内蒙古呼和浩特新城区昭乌达路20号
3	内蒙古自治区妇幼保健院	不能做	内蒙古呼和浩特新城区察哈尔大街北侧
4	内蒙古中医院	不能做	内蒙古自治区呼和浩特市新城区健康街11号
5	内蒙古医科大二附院	不能做	内蒙古呼和浩特市文化街营坊道
6	内蒙古第四医院	不能做	内蒙古自治区呼和浩特市新城区机场路
7	内蒙古自治区第三医院	不能做	内蒙古呼和浩特市新城区乌兰察布西路23号
8	内蒙古自治区肿瘤医院	不能做	内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区昭乌达路42号
9	内蒙古国际蒙医医院	不能做	内蒙古自治区呼和浩特市大学东街83号
10	呼和浩特市第二医院	不能做	呼和浩特市玉泉区石羊桥南路南二环
11	联勤保障部队九六九医院	不能做	新城区爱民街111号

呼和浩特试管婴儿医院推荐：

1、内蒙古医科大学附属医院。

试管婴儿成功率：35%-66%；试管婴儿费用：4-8万元。

自2008年成立以来，内蒙古医科大学附属医院就可以开展体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子注射-胚胎移植技术、胚胎冷冻和冻融胚胎移植技术、夫精宫腔内人工授精技术、附睾/睾丸穿刺取精活检技术、精子冷冻保存技术性、门诊促排卵指导怀孕、精子常规、抗精子抗体等精子作用的检查、复发性流产的检查及治疗等服务。

2、内蒙古自治区人民医院。

试管成功率：30％-50％；试管婴儿费用：3-6万元。

2010年5月，内蒙古自治区人民医院生殖中心被批准进行人类辅助生殖技术，即试管婴儿和夫精人工授精。它拥有国际先进的辅助生殖技术和设备，为试管婴儿技术提供了基本保障。同时，还有呼吸内科、骨科、妇科、产科、医学工程等临床医学重点学科。

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